«Кров з носа при тиску — не збіг, а симптом. Зупинити кровотечу важливо, але не менш важливо виміряти тиск і зрозуміти причину.»
Кров з носа і відчуття пульсації в голові — поєднання, яке трапляється часто. Але чи завжди це від тиску і при яких показниках судини носа справді можуть лопнути — відповіді на ці питання допоможуть зрозуміти свій стан і діяти правильно.
Стаття носить інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Чи завжди кров з носа від тиску
Ні, не завжди. Носова кровотеча має багато причин — суха слизова, травма, алергія, прийом ліків. Але підвищений артеріальний тиск — одна з найпоширеніших причин у дорослих, особливо після 40 років.
Якщо кров з носа виникла раптово без очевидної причини і супроводжується головним болем, відчуттям жару в обличчі або пульсацією у скронях — варто одразу виміряти тиск.
При якому тиску може йти кров з носа
Єдиної цифри немає — у кожної людини судини мають різну міцність. Але є загальні орієнтири.
У більшості людей носові кровотечі на фоні тиску починаються при показниках від 160–170/100 мм рт. ст. і вище. При гіпертонічному кризі — тиску вище 180/110 — ризик носової кровотечі суттєво зростає.
У людей із хронічною гіпертонією судини з часом адаптуються — і кровотеча може не виникати навіть при дуже високих цифрах. Натомість у тих, хто рідко стикається з підвищеним тиском, кровотеча може початись і при 150/95.
Нормальний тиск — до 120/80 мм рт. ст. При таких показниках кров із носа від тиску не йде.
Чому при високому тиску лопаються судини в носі
Слизова оболонка носа густо пронизана дрібними судинами — капілярами. Особливо вразлива зона Кіссельбаха — передня частина носової перегородки, де судини розташовані дуже близько до поверхні.
При різкому підвищенні тиску кров тисне на стінки судин із більшою силою. Тонкі капіляри носа не витримують цього навантаження і лопаються. Звідси — кровотеча.
Це особливо характерно для людей із ламкими або зміненими судинами — при атеросклерозі, діабеті або тривалій некоригованій гіпертонії.
Кров з носа при низькому тиску
«Якщо кров з носа супроводжується головним болем, запамороченням і почервонінням обличчя — швидше за все, тиск підвищений.»
При низькому тиску (гіпотонії) носові кровотечі зустрічаються значно рідше. Але виключати їх не можна.
При різкому падінні тиску — наприклад, при ортостатичній гіпотонії або після стресу — може виникнути порушення кровообігу в слизовій носа, що теж інколи призводить до кровотечі.
Якщо кров із носа поєднується з запамороченням, слабкістю і темрявою в очах — виміряйте тиск. При низьких показниках необхідно лягти, підняти ноги і при необхідності звернутись до лікаря.
Що робити коли кров з носа через тиск
Перший крок — зупинити кровотечу і виміряти тиск. Якщо тиск підвищений — додатково потрібно його знизити, але не різко і тільки під контролем або за призначенням лікаря.
Перша допомога при носовій кровотечі на фоні тиску
- Сядьте, нахиліть голову трохи вперед — не назад.
- Затисніть м’яку частину носа пальцями на 10–15 хвилин.
- Прикладіть холодний компрес до перенісся і потилиці — це звужує судини і допомагає знизити тиск.
- Виміряйте артеріальний тиск.
- Якщо тиск підвищений і є призначені лікарем препарати — прийміть їх згідно з інструкцією.
- Якщо тиск вище 180/110 або кровотеча не зупиняється — викличте швидку допомогу.
Не приймайте самостійно нові гіпотензивні препарати без призначення лікаря — різке зниження тиску небезпечне.
Коли викликати швидку допомогу
- тиск вище 180/110 і не знижується;
- кровотеча не зупиняється більше 20 хвилин;
- кров іде рясно або зі згустками;
- є симптоми гіпертонічного кризу — сильний головний біль, нудота, порушення зору, біль у грудях;
- людина втратила свідомість або є ознаки інсульту — асиметрія обличчя, порушення мови, слабкість в руці або нозі.
Коли звертатись до лікаря
| Ситуація | Що робити |
|---|---|
| Кров з носа вперше на фоні тиску | Звернутись до терапевта для обстеження |
| Часті кровотечі при стабільно підвищеному тиску | Планова консультація — потрібна корекція лікування |
| Кров з носа і тиск вище 160/100 | Звернутись до лікаря в найближчий час |
| Гіпертонічний криз із кровотечею | Терміново — викликати швидку |
| Кров з носа попри нормальний тиск | Консультація ЛОР-лікаря для виключення інших причин |
Кров із носа при підвищеному тиску — сигнал, який не варто ігнорувати. Зупиніть кровотечу, виміряйте тиск і зверніться до лікаря, якщо показники вищі за норму або кровотечі повторюються. Регулярний контроль тиску і своєчасне лікування гіпертонії — найкращий спосіб уникнути таких ситуацій у майбутньому.
